Al Dipartimento Oftalmologico dell’Ospedale di Shangai in Cina sono stati ritrattati 18 occhi di pazienti che avevano subito un intervento bilaterale con laser ad eccimeri per miopia.
Il ritrattamento era stato considerato necessario perché in quei 18 occhi il primitivo trattamento laser era risultato decentrato e quindi la funzione visiva era alterata e non valida come nell’occhio controlaterale.
Si è usata una tecnica di ablazione laser guidata dalla topografia, usando il laser ad eccimeri LaserSight.
Dopo il trattamento il decentramento medio si è ridotto di circa il 50%, è risultata migliorata in modo significativo la sensibilità al contrasto (alle frequenze spaziali di 1.00 e 0.70), si sono ridotte le aberrazioni corneali, c’è stato un significativo miglioramento della migliore acuità visiva corretta con lenti.
Facendo un confronto con l’occhio controlaterale, non ritrattato, perché l’ablazione era centrata, gli occhi ritrattati hanno mantenuto una sensibilità al contrasto (a 0.70) peggiore e con delle aberrazioni corneali superiori.
In pratica il trattamento guidato da topografia con Laser ad eccimeri LaserSight è efficace nella correzione della ablazione decentrata, ma la qualità ottica corneale e la performance visiva rimangono inferiori rispetto all’occhio primitivamente con ablazione centrata.
Quindi la cosa migliore è curare molto la centratura dell’ablazione nell’intervento iniziale, in modo da non avere la necessità di ritrattare.
Detto questo, se fosse proprio necessario un ritrattamento per ablazione decentrata esso è possibile e dà buoni risultati. (Da Eur J Ophthalmol)
Articolo a cura del Dr. Lucio Buratto
Oculista in Milano presso CAMO S.p.A.